PREGUNTAS FRECUENTES DE RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN

¿Los residuos sólidos comunes generados en las IPRESS que atienden pacientes COVID-19 en que color de bolsa se segregan?

Todos los residuos comunes que no tuvieron contacto con los pacientes COVID-19 se segregan en bolsa color negro.

¿Quién es responsable de la recolección, transporte y disposición final de los residuos sólidos peligrosos (biocontaminados y especiales) generados en la atención de pacientes COVID-19 en las IPRESS?

De acuerdo a lo establecido en la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, Decreto Legislativo N° 1278 y su reglamento Decreto Supremo N° 014-2017-MINAM y la NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA: Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación", corresponde a la empresa operadora de residuos sólidos (EO-RS) contratada por el generador brindar el servicio de recolección externa, transporte y disposición final.

¿Los restos de comida del personal asistencial en COVID-19 se considera biocontaminado?

No. Solo se considera residuo biocontaminado a los restos de alimentos de los pacientes.

¿Una IPRESS que no cuenta con presupuesto para los residuos sólidos, que debe hacer para contar con dicho presupuesto?

Corresponde a cada unidad ejecutora realizar las gestiones necesarias para contar con el presupuesto necesario. Asimismo, cada generador debe incluir las actividades de residuos sólidos en el Plan Operativo Institucional o Plan Operativo Anual.

¿Puede un establecimiento de salud disponer sus residuos sólidos tratados en un botadero a través de una EO-RS?

No. Los botaderos son lugares de disposición final inapropiados por lo que, esta prohibido el abandono, vertido, o disposición final de los residuos al no estar autorizados por la autoridad competente.

¿Por la emergencia sanitaria COVID-19, se puede continuar con el reciclaje de cartones, botellas de plásticos o eliminamos como residuos comunes?

Si. Siempre y cuando se asegure que estos residuos no tuvieron contacto con ningún agente infeccioso. Asimismo, se debe señalar que el reciclaje es parte de la valorización la cual es una etapa opcional.

¿Los residuos sólidos especiales quien se encarga de la recolección, transporte y donde es la disposición final?

Los residuos sólidos especiales al igual que los residuos sólidos biocontaminados son residuos sólidos peligrosos; por lo tanto, corresponde a una EO-RS la recolección, transporte y disposición final en un relleno de seguridad o un relleno mixto.

¿Dónde se segregan las jeringas con agujas y lancetas retractiles?

En un recipiente rígido para residuos punzocortantes, recordemos que la aguja en ambos casos aún permanece en su interior.

¿Los frascos de alcohol y de alcohol gel vacíos son residuos especiales, pero podrían ser considerados como residuos comunes?

Si pueden ser considerados como residuos comunes previo lavado.

¿Què diferencia hay entre relleno de seguridad, relleno mixto y relleno sanitario?

Relleno sanitario.- Instalación destinada a la disposición sanitaria y ambientalmente segura de los residuos en los residuos municipales a superficie o bajo tierra, basados en los principios y métodos de la ingeniería sanitaria y ambiental.

Relleno de seguridad.- Instalación destinada a la disposición final de residuos peligrosos sanitaria y ambientalmente segura.

Relleno mixto.- Infraestructura para la disposición final de residuos municipales y que además incluye celdas de seguridad para el manejo de residuos peligrosos de gestión municipal y no municipal.

¿Es cierto que en el marco legal vigente se establece que el Plan de Manejo de Residuos Sólidos se incorpore en el Instrumento de Gestión Ambiental (IGA)?

Si. El Plan de Manejo de Residuos Sólidos según normatividad vigente se incorpora en el IGA y se actualiza cada 5 años.

¿Quién aprueba el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales o Plan de Manejo Residuos Sólidos o Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales o Programa de Manejo Residuos Sólidos de una IPRESS?

Lo aprueba el jefe o responsable de la IPRESS con documento autoritativo emitido (resolución, memorándum, oficio, etc.) que corresponda.

¿Quiénes están obligados a reportar en el SIGERSOL la Declaración Anual de Residuos Sólidos y el Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos?

Según el Artículo 48.2 del DS N° 01-2022-MINAM que modifica el reglamento de Ley de gestión integral de residuos sólidos establece que: "Aquellos generadores de residuos sólidos no municipales que se encuentran obligados a contar con un IGA, adicionalmente deben presentar la Declaración Anual sobre Minimización y Gestión de Residuos Sólidos no Municipales -también denominada Declaración Anual de Manejo de Residuos Sólidos y los Manifiestos de Manejo de Residuos Peligrosos en formato digital, a través del SIGERSOL".

¿Los viales no rotos de las ampollas como ceftriaxona o penicilina serían considerados como residuos especiales van en caja o bolsa?

Los medicamentos al ser residuos farmacéuticos parcialmente utilizados, deteriorados, vencidos o contaminados o generado producto de la atención médica son considerados en la Clase b: Residuos Especiales y se segregan en bolsa color amarilla.
Sin embargo, los residuos especiales de vidrio no roto como: frascos de viales, jarabes, frasco de reactivos, medios de cultivo, frascos de colorantes entre otros se pueden acondicionar en cajas de cartón grueso con su respectiva bolsa amarilla; teniendo en cuenta el límite de llenado 3/4 partes, el término del cual se cerrará y sellará colocándose en una bolsa amarilla rotulado con la frase "FRÁGIL: Residuo Especial de Vidrio".

¿Los laboratorios que realizan análisis de microbiología en muestras de agua, los laboratorios de química, o los laboratorios de salud ambiental no generan residuos del proceso de atención médica o investigación están obligados aplicar la NTS N° 144-MINSA/2018/MINSA

No. Las disposiciones contenidas en esta Norma Técnica de Salud son de aplicación en todos los EESS, SMA y CI a nivel nacional, regional y local, del Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud - EsSalud, Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales o Municipales y otros públicos; así como •los privados, tales como Clínicas, Policlínicos, (Médicos y Dentales), los centros veterinarios, laboratorios, Entidades Educativas (ciencias de la salud) y otros que generen residuos sólidos en cualquier atención de la salud.

¿Quién financia el gasto del recojo y disposición final de residuos sólidos resultantes de la vacunación?

Cada generador es responsable de la recolección, transporte externo y disposición final de los residuos generados producto de la vacunación y todos residuos que se generen producto de la atención médica o investigación.

¿En qué formato se reporta la vigilancia sanitaria de las IPRESS de manera mensual a la DRIS/DIRESA/GERESA?

El área encargada o personal responsable del manejo de residuos sólidos debe realizar el llenado de las listas de verificación, que son instrumentos que en forma sintetizada sirven para establecer si en cada área/unidad/servicio del EESS, SMA y CI se cumple con el manejo adecuado de residuos. Se realizará como mínimo una verificación al mes. Las listas de verificación se encuentran en el anexo 9 de la NTS N° 144-MINSA/2018/MINSA.

¿Cuáles son los plazos para presentar la Declaración Anual de Residuos Sólidos, Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales o Plan de Manejo Residuos Sólidos o Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales o Programa de Manejo Residuos Sólidos?

Todos los EESS, SMA y CI públicas o privadas a nivel nacional deben cumplir con la remisión de información a la DIRIS/DIRESA/GERESA de acuerdo al siguiente detalle:

• Declaración Anual de Residuos Sólidos: 15 primeros días hábiles del mes de abril de cada año.
• Plan de Minimización de Manejo de Residuos Sólidos No Municipales o Plan de Manejo Residuos Sólidos o Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales o Programa de Manejo Residuos Sólidos (el diagnostico es parte del plan o programa): Cada 05 años.

¿Cada cuanto tiempo se reporta en el SIGERSOL o a la DIRIS/DIRESA/GERESA los manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos de una IPRESS pública o privada o CI?

El reporte se realiza cada trimestre.

¿Qué color de bolsas se debe usar en los servicios higiénicos de los trabajadores a diferencia de los pacientes?

Todos los servicios higiénicos de acceso a los pacientes (incluye COVID-19) de las IPRESS deben contar con recipiente con tapa acondicionado con bolsa roja a fin de asegurar su adecuada segregación y almacenamiento.
Para el caso de los servicios higiénicos de los trabajadores y áreas administrativas, los recipientes con tapa deben ser acondicionados con bolsas negras. Al ser considerados personal en buen estado de salud.
En caso la IPRESS solo cuente con un servicio higiénico para los pacientes y trabajadores deben contar con recipiente con tapa acondicionados con bolsa roja.

¿En el caso de los residuos punzocortantes después de haber pasado por un proceso de tratamiento por autoclave sin triturador, se pueden eliminar como residuos comunes en cajas de cartón recicladas?

Si. Porque la peligrosidad biológica a quedado eliminada; sin embargo, el riesgo físico aún persiste de poder cortar o punzar; por ello, se debe acondicionar en una caja de cartón sellar y rotular como "residuos punzocortantes peligro" para evitar accidentes.

¿Dónde se eliminan los frascos de cloruro y dextrosa?

La segregación depende del contenido que hayan tenido cada uno de ellos, por ejemplo:
Restos biológicos (sangre) el frasco va al recipiente con bolsa roja.
Restos de medicamentos (antibióticos, quimioterapéuticos), el frasco va el recipiente con bolsa amarilla.
En caso el frasco solo se uso para hacer diluciones o lavado de heridas va el recipiente con bolsa negra. Toda esta diferenciación de manejo de residuos antes señalados debe encontrarse establecidos en el protocolo o flujograma de manejo de residuos de cada servicio/área/unidad

¿Dónde se eliminan las placas radiográficas?

En el recipiente con tapa con bolsa negra.

¿Los frascos de vacunas son considerados como residuos especiales?

No. Los frascos de vacunas contienen restos de agentes biológicos; por lo tanto, son considerados como residuos biocontaminados..

¿El diagnostico basal necesariamente debe realizarse en estudio de 7 días, puede ser de menos días, quien debe realizarlo?

La elaboración del diagnostico basal o inicial es función del responsable de residuos sólidos o del comité de gestión y manejo de residuos sólidos según corresponda en la IPRESS, para lo cual corresponde realizar la ficha de caracterización que se realiza en 7 días.

¿cuánto tiempo se puede almacenar los residuos peligrosos en una IPRESS?

Las IPRESS de categoría de nivel (I-1, I-2, I-3) se deben tener en cuenta lo siguiente:

• En caso que generen residuos sólidos peligrosos punzocortantes en cantidades hasta un (1) lt/día, éstos pueden almacenarse por un plazo de treinta (30) días calendarios a su tratamiento o disposición final.
• En caso que generen residuos sólidos biocontaminados en cantidades hasta diez (10) lt/día, éstos pueden almacenarse únicamente, previo tratamiento por esterilización (autoclave), por un plazo de hasta siete (7) días calendarios.

Debiendo en ambos casos ser sustentado en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos.
Asimismo, se debe tener en cuenta que los residuos sólidos biocontaminados que son tratados pasan de ser residuos peligrosos a no peligrosos y se podrían disponer finalmente como residuos comunes, si el sistema de tratamiento utilizado, así lo garantiza. Las cenizas originadas en el proceso de son considerados residuos peligrosos.

¿Cuáles son los tipos de tratamiento que se puede realizar en las IPRESS del primer nivel de atención (I-1, I-2, I-3 y I-4) de zonas rurales alejadas?

La NTS N° 144-MINSA/2018/MINSA señala los tipos de tratamiento que pueden aplicar las IPRESS entre ellos tenemos:

• Tratamiento en autoclave de hasta 60 litros.
• Tratamiento químico (amonio cuaternario, formaldehido, glutaraldehído, yodóferos, yodopovidona, peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio y calcio, ozono, cal, entre otros.
• Neutralización
• Inertización/solidificación (cemento, cal, yeso, arena, arcilla, entre otros).

¿Los residuos que se eliminan en el lavado de mano de los pacientes que llegan al establecimiento (papel toalla) son residuos comunes o contaminados?

Todo lo que estuvo en contacto con pacientes son residuos biocontaminados. Por ello, en los servicios higiénicos de los pacientes hay un recipiente con tapa y bolsa roja.